Quelles adap­ta­tions de véhi­cules sont possibles ?

Selon les besoins, les véhi­cules peuvent être adap­tés de manière à pou­voir être conduits de façon auto­nome, à faci­li­ter l’ac­cès ou à être uti­li­sés en toute sécu­ri­té pour le trans­port en fau­teuil rou­lant. Les adap­ta­tions pos­sibles peuvent être gros­siè­re­ment divi­sées en trois domaines : la conduite active, le trans­port sécu­ri­sé et les adap­ta­tions com­plé­men­taires. La solu­tion appro­priée dépend tou­jours de la situa­tion phy­sique, du véhi­cule, de l’u­sage pré­vu et de l’es­pace disponible. 

Conduite active

Pour les per­sonnes qui conduisent elles-mêmes le véhi­cule, dif­fé­rentes solu­tions de com­mande et d’ac­cès sont dis­po­nibles. Celles-ci sont regrou­pées sous le terme d’a­dap­ta­tion pour conduc­teur actif. L’ob­jec­tif est d’a­dap­ter les com­mandes du véhi­cule de manière à ce que l’ac­cé­lé­ra­teur, le frein, la direc­tion et d’autres fonc­tions puissent être atteints en toute sécu­ri­té et action­nés de manière fiable. Si les pédales ne peuvent pas être uti­li­sées ou ne peuvent l’être que de manière limi­tée, des com­mandes manuelles pour l’ac­cé­lé­ra­teur et le frein sont par exemple uti­li­sées. L’ac­cé­lé­ra­tion et le frei­nage sont alors effec­tués à la main via un levier ou un autre élé­ment de com­mande. Selon le sys­tème, la com­mande s’ef­fec­tue par trac­tion, pres­sion ou un mou­ve­ment combiné. 

Pour l’u­ti­li­sa­tion du volant, des boules au volant ou d’autres aides à la direc­tion peuvent être ins­tal­lées. Elles per­mettent de gui­der le volant d’une main de manière contrô­lée. En com­bi­nai­son avec une com­mande manuelle pour l’ac­cé­lé­ra­teur et le frein, une conduite com­plète du véhi­cule sans uti­li­sa­tion de pédales peut ain­si deve­nir possible. 

En cas de limi­ta­tions plus com­plexes, des solu­tions plus pous­sées telles que des sys­tèmes de cercles accé­lé­ra­teurs ou des com­mandes par joys­tick peuvent éga­le­ment être exa­mi­nées. Les cercles accé­lé­ra­teurs per­mettent d’ac­cé­lé­rer direc­te­ment au volant, tan­dis que les sys­tèmes de joys­tick peuvent, selon le modèle, regrou­per plu­sieurs fonc­tions de conduite via un élé­ment de com­mande cen­tral. De tels sys­tèmes néces­sitent géné­ra­le­ment une éva­lua­tion par­ti­cu­liè­re­ment pré­cise et un exa­men d’ap­ti­tude à la conduite correspondant. 

L’ac­cès au véhi­cule joue éga­le­ment un rôle impor­tant dans l’a­dap­ta­tion pour conduc­teur actif. Si le trans­fert du fau­teuil rou­lant au siège conduc­teur est dif­fi­cile, des aides au trans­fert, des sièges pivo­tants, des élé­va­teurs d’ac­cès ou d’autres solu­tions d’en­trée peuvent être uti­li­sés. Pour le fau­teuil rou­lant lui-même, dif­fé­rentes aides au char­ge­ment sont dis­po­nibles selon le véhi­cule et la situa­tion, comme des sys­tèmes pour l’ha­bi­tacle, le coffre ou la zone située der­rière le siège conducteur. 

Les adap­ta­tions typiques pour conduc­teurs actifs sont par exemple :

• Com­mandes manuelles pour l’ac­cé­lé­ra­teur et le frein
• Sys­tèmes de cercles accélérateurs
• Com­mandes par joystick
• Boules au volant et autres aides à la direction
• Aides au trans­fert et sièges pivotants
• Élé­va­teurs d’accès
• Aides au char­ge­ment de fau­teuil roulant
• Ouver­tures de portes électriques

Trans­port sécu­ri­sé (pas­sa­ger passif)

Pour les pas­sa­gers pas­sifs, la prio­ri­té est don­née à un trans­port sûr et aus­si confor­table que pos­sible. Cela concerne en par­ti­cu­lier les per­sonnes voya­geant dans un véhi­cule tout en res­tant assises dans leur fau­teuil rou­lant. Dans ce domaine, on parle d’a­dap­ta­tion pour pas­sa­ger passif. 

Dif­fé­rentes solu­tions sont dis­po­nibles pour l’ac­cès d’une per­sonne assise dans un fau­teuil rou­lant. Une pos­si­bi­li­té simple est une rampe arrière, par laquelle le fau­teuil rou­lant peut être pous­sé ou conduit dans le véhi­cule. Selon la hau­teur du véhi­cule, l’es­pace dis­po­nible et la lon­gueur de la rampe, cela peut être une solu­tion pra­ti­cable. Pour les véhi­cules plus hauts ou si une rampe était trop raide, dif­fé­rents sys­tèmes d’é­lé­va­teurs sont uti­li­sés. Il s’a­git par exemple d’é­lé­va­teurs linéaires ou d’é­lé­va­teurs sous plan­cher. Ceux-ci sou­lèvent la per­sonne en fau­teuil rou­lant au niveau du véhi­cule et per­mettent l’ac­cès par l’ou­ver­ture laté­rale ou arrière. 

Le choix du sys­tème dépend entre autres de la volon­té de lais­ser l’ha­bi­tacle libre, de l’es­pace dis­po­nible dans le véhi­cule et de la fré­quence d’u­ti­li­sa­tion de l’é­lé­va­teur. Une autre pos­si­bi­li­té est le décais­se­ment arrière. Le véhi­cule est alors modi­fié struc­tu­rel­le­ment à l’ar­rière : le plan­cher du véhi­cule est décou­pé et recons­truit avec un bac pour fau­teuil rou­lant ou une nou­velle construc­tion de plan­cher. Cela per­met de réduire la hau­teur d’ac­cès et de posi­tion­ner le fau­teuil rou­lant plus bas dans le véhi­cule. Cela peut faci­li­ter l’ac­cès et amé­lio­rer la posi­tion assise dans le véhi­cule. Lors du trans­port en fau­teuil rou­lant, l’ac­cès n’est pas le seul élé­ment déter­mi­nant, la fixa­tion sûre pen­dant le tra­jet l’est tout autant. Des sys­tèmes de rete­nue pour fau­teuil rou­lant et pour pas­sa­ger sont uti­li­sés à cet effet. Ils sécu­risent le fau­teuil rou­lant dans le véhi­cule et garan­tissent que la per­sonne est pro­té­gée par un sys­tème de rete­nue appro­prié. En com­plé­ment, selon la situa­tion, une pro­tec­tion de la tête et du dos ain­si que des solu­tions d’a­mé­na­ge­ment inté­rieur adap­tées peuvent être nécessaires. 

Les adap­ta­tions pos­sibles pour pas­sa­gers pas­sifs com­prennent notamment :

• Rampes arrière
• Décais­se­ments arrière
• Sys­tèmes de rete­nue pour fau­teuil rou­lant et pour passager
• Pro­tec­tions de la tête et du dos
• Sys­tèmes d’é­lé­va­teurs linéaires, à cas­sette et sous plancher
• Solu­tions de plan­cher et d’ha­bi­tacle adaptées

Adap­ta­tions complémentaires

Outre les adap­ta­tions clas­siques pour conduc­teurs actifs et pas­sa­gers pas­sifs, il existe de nom­breuses adap­ta­tions com­plé­men­taires qui peuvent faci­li­ter le quo­ti­dien avec le véhi­cule. Il s’a­git de solu­tions amé­lio­rant l’ac­cès, le trans­fert, le ran­ge­ment des moyens auxi­liaires ou la com­mande de cer­taines fonc­tions du véhi­cule. Pour les per­sonnes pas­sant du fau­teuil rou­lant au siège du véhi­cule, des solu­tions de trans­fert peuvent aider. Celles-ci incluent par exemple des planches de trans­fert, des sièges tour­nants, des sièges pivo­tants ou des sys­tèmes de trans­fert à assis­tance élec­trique. Selon la situa­tion phy­sique, le pas­sage entre le fau­teuil rou­lant et le siège du véhi­cule peut ain­si être net­te­ment faci­li­té. Pour le ran­ge­ment du fau­teuil rou­lant ou d’autres moyens auxi­liaires, dif­fé­rentes aides au char­ge­ment sont dis­po­nibles. Celles-ci peuvent dépla­cer le fau­teuil rou­lant dans le coffre, sur une sur­face de char­ge­ment ou dans l’ha­bi­tacle du véhi­cule. Selon le sys­tème, la com­mande est manuelle, élec­trique ou entiè­re­ment auto­ma­tique. D’autres adap­ta­tions concernent la sécu­ri­té et la mania­bi­li­té du véhi­cule. Une pro­tec­tion de pédale peut par exemple empê­cher l’ac­tion­ne­ment invo­lon­taire des pédales. Des fonc­tions élec­triques sup­plé­men­taires peuvent rendre les portes, les hayons, les sièges ou d’autres élé­ments de com­mande plus acces­sibles. Des adap­ta­tions de plan­cher, des sup­ports ou des solu­tions de com­mande indi­vi­duelles peuvent éga­le­ment être néces­saires lorsque les solu­tions stan­dard ne suf­fisent pas. 

Les adap­ta­tions com­plé­men­taires peuvent être :

• Solu­tions de transfert
• Aides au chargement
• Pro­tec­tions de pédales
• Adap­ta­tions de plancher
• Fonc­tions élec­triques supplémentaires
• Solu­tions de sup­port et de com­mande individuelles

À quoi les client·e·s doivent-ils/elles par­ti­cu­liè­re­ment faire attention ?

L’a­dap­ta­tion d’un véhi­cule doit être pré­pa­rée avec soin. Avant le choix du véhi­cule et avant de deman­der un devis, l’ap­ti­tude à la conduite, les condi­tions phy­siques, l’é­vo­lu­tion de la mala­die ain­si que l’ap­ti­tude tech­nique du véhi­cule doivent être cla­ri­fiées. En par­ti­cu­lier pour les adap­ta­tions pour conduc­teurs actifs, des exi­gences accrues s’ap­pliquent en matière de sécu­ri­té, de mania­bi­li­té et d’ho­mo­lo­ga­tion administrative. 

Comme les adap­ta­tions de véhi­cules peuvent varier consi­dé­ra­ble­ment selon la situa­tion, un conseil pré­coce par la SAHB est recom­man­dé. L’é­va­lua­tion par le trans­for­ma­teur doit éga­le­ment se faire en per­sonne, même si seul un second devis est néces­saire. C’est le seul moyen d’é­va­luer cor­rec­te­ment les moyens auxi­liaires exis­tants, le véhi­cule, l’es­pace dis­po­nible et néces­saire ain­si que la situa­tion quotidienne. 

Pour les adap­ta­tions finan­cées par l’AI, la prio­ri­té est don­née aux solu­tions simples et adé­quates. Les adap­ta­tions com­plexes ou coû­teuses doivent être par­ti­cu­liè­re­ment bien jus­ti­fiées et exa­mi­nées avec soin. 

Éva­lua­tions impor­tantes avant l’a­dap­ta­tion d’un véhicule

Apti­tude à la conduite

Pour les adap­ta­tions des­ti­nées aux conduc­teurs actifs, il faut cla­ri­fier si la per­sonne assu­rée peut conduire le véhi­cule en toute sécu­ri­té avec l’a­dap­ta­tion pré­vue. Selon la situa­tion, une éva­lua­tion médi­­co-tech­­nique de l’ap­ti­tude à la conduite, une déci­sion de l’Of­fice de la cir­cu­la­tion rou­tière ain­si qu’un exa­men de conduite sur le sys­tème requis sont nécessaires. 

Il convient d’exa­mi­ner en particulier :

• L’ap­ti­tude à la conduite et les charges administratives
• Le sys­tème de com­mande requis
• La réus­site de l’exa­men de conduite sur le sys­tème adapté
• Le per­mis de conduire valable pour l’a­dap­ta­tion prévue

Condi­tions médicales

Les capa­ci­tés phy­siques doivent per­mettre une uti­li­sa­tion sûre et à long terme de l’a­dap­ta­tion. En cas de mala­dies évo­lu­tives, il convient de véri­fier avec une atten­tion par­ti­cu­lière si la solu­tion pré­vue reste appro­priée à moyen terme. 

Sont par­ti­cu­liè­re­ment importants :

• La mania­bi­li­té sûre du véhicule
• Une situa­tion de san­té stable
• La prise en compte de l’é­vo­lu­tion de la maladie
• Une uti­li­sa­tion réa­liste à long terme

Choix du véhicule

Tous les véhi­cules ne se prêtent pas à toutes les adap­ta­tions. L’âge, le kilo­mé­trage, la forme de construc­tion, l’ha­bi­tacle, la hau­teur d’ac­cès et l’é­qui­pe­ment tech­nique peuvent être déter­mi­nants. Les options d’u­sine telles que les portes élec­triques, le plan­cher bas ou les concepts de sièges appro­priés doivent éga­le­ment être exa­mi­nés tôt. 

Il convient de noter en particulier :

• Le modèle, l’âge et le kilométrage
• L’es­pace dis­po­nible et la situa­tion d’accès
• La com­pa­ti­bi­li­té tech­nique avec l’a­dap­ta­tion prévue
• Les options d’u­sine pré­sentes ou manquantes
• L’ap­ti­tude pour une adap­ta­tion conduc­teur actif ou pas­sa­ger passif

Type et éten­due de l’adaptation

Avant la sou­mis­sion à l’AI, il faut décrire clai­re­ment quelle adap­ta­tion est néces­saire et pour­quoi. Cela com­prend une des­crip­tion tech­nique, une jus­ti­fi­ca­tion com­pré­hen­sible ain­si qu’un devis com­plet du transformateur. 

Lors de l’exa­men, les points sui­vants sont notam­ment pris en compte :

• Type d’a­dap­ta­tion : conduc­teur actif ou pas­sa­ger passif
• Néces­si­té tech­nique de la mesure
• Adé­qua­tion de la solution
• Mon­tant des coûts et proportionnalité
• Direc­tives rela­tives à l’AI, par ex. inter­valles de chan­ge­ment de véhi­cule et cadre budgétaire