Technique orthopédique - La FSCMA – Votre conseillère et prestataire de services indépendante pour les moyens auxiliaires en Suisse 2
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Tech­nique orthopédique

Dans le domaine de la tech­nique ortho­pé­dique, la FSCMA est com­pé­tente pour les éva­lua­tions tech­niques spé­cia­li­sées, les conseils et les seconds avis. Nos spé­cia­listes exa­minent, cla­ri­fient et éva­luent les demandes de prise en charge des coûts et les fac­tures rela­tives aux moyens auxi­liaires ortho­pé­diques ou aux appa­reils de trai­te­ment. Les spé­cia­listes de la FSCMA se basent sur les dis­po­si­tions tari­faires et les bases légales. Les appa­reillages ortho­pé­diques doivent être simples, adé­quats et éco­no­miques. Les étapes sui­vantes sont prévues : 
Étape 1

pres­crip­tion médicale

Le méde­cin com­pé­tent éta­blit une pres­crip­tion pour un moyen auxi­liaire ortho­pé­dique. Celle-ci consti­tue la base du pro­ces­sus ultérieur. 

Étape 2

Éva­lua­tion ortho­pé­dique technique

L’or­tho­pé­diste CFC exa­mine quel moyen auxiliaire/appareil de trai­te­ment est le plus appro­prié. Dans la mesure du pos­sible, un essai en situa­tion réelle est effec­tué afin de déter­mi­ner la solu­tion la plus adaptée. 

Étape 3

Demande de prise en charge des coûts

La demande de prise en charge des coûts est dépo­sée auprès de l’or­ga­nisme payeur com­pé­tent. Après exa­men de la demande, une déci­sion cor­res­pon­dante est ren­due. Un man­dat de cla­ri­fi­ca­tion auprès de la FSCMA peut s’a­vé­rer néces­saire. Cela per­met de s’as­su­rer que le moyen auxi­liaire pro­po­sé répond aux cri­tères de l’as­su­rance com­pé­tente et qu’il convient à la per­sonne concernée. 

Étape 4

Début de l’appareillage

Dès que les orga­nismes payeurs ont accor­dé une prise en charge des coûts, le maga­sin spé­cia­li­sé peut com­men­cer la pro­duc­tion ou l’a­dap­ta­tion du moyen auxiliaire.

Étape 5

Excep­tions

En cas d’ur­gence avé­rée, le maga­sin spé­cia­li­sé peut, après consul­ta­tion de l’or­ga­nisme payeur, effec­tuer une avance de frais afin que l’ap­pa­reillage puisse débu­ter plus rapidement.

Technique orthopédique - Die SAHB – Ihre unabhängige Beraterin und Dienstleisterin für Hilfsmittel in der Schweiz 1
La tech­nique ortho­pé­dique est un domaine spé­cia­li­sé qui s’oc­cupe de l’ap­pa­reillage des per­sonnes pré­sen­tant des limi­ta­tions de l’ap­pa­reil loco­mo­teur. Cela com­prend la fabri­ca­tion et l’a­dap­ta­tion de pro­thèses, d’or­thèses, de chaus­sures spé­ciales ou de semelles, afin d’a­mé­lio­rer la mobi­li­té, la sta­bi­li­té et la qua­li­té de vie. L’ob­jec­tif est de com­pen­ser les limi­ta­tions fonc­tion­nelles, de cor­ri­ger les mal­po­si­tions et de favo­ri­ser l’au­to­no­mie des per­sonnes concer­nées. La tech­nique ortho­pé­dique asso­cie des connais­sances médi­cales à un savoir-faire arti­sa­nal et tech­nique, de plus en plus sou­te­nu par des pro­cé­dés numé­riques modernes. 

Expli­ca­tion simple – termes impor­tants de la tech­nique orthopédique

Pro­thèse

Une pro­thèse rem­place une par­tie du corps qui n’est plus pré­sente, par exemple un pied, une main ou une jambe. L’emboîture, le lien entre l’homme et le rem­pla­ce­ment tech­nique, est fabri­quée indi­vi­duel­le­ment d’a­près un modèle en plâtre ou numé­rique et est reliée à des élé­ments struc­tu­rels et d’a­jus­te­ment indus­triels appro­priés (pied, genou, main, coude), de sorte que les mou­ve­ments soient pos­sibles. Les pro­thèses peuvent être méca­niques, élec­triques ou par­tiel­le­ment contrô­lées par ordi­na­teur et sont ajus­tées de manière à sou­te­nir les uti­li­sa­teurs de manière sûre et adé­quate dans leurs mou­ve­ments et fonctions. 

Orthèse

Une orthèse est une attelle ou un appa­reil de sou­tien por­té sur le corps pour sta­bi­li­ser, gui­der, sou­la­ger ou cor­ri­ger des arti­cu­la­tions limi­tées ou instables ou des membres para­ly­sés. L’or­thèse est fabri­quée indi­vi­duel­le­ment d’a­près un modèle en plâtre ou numé­rique. Selon la fonc­tion de l’or­thèse, celle-ci est com­plé­tée par des uni­tés mobiles (arti­cu­la­tions ou struc­tures simi­laires à des arti­cu­la­tions) afin de per­mettre un mou­ve­ment contrôlé. 

Orthèse de siège

Une orthèse de siège est une orthèse spé­ciale qui sou­tient, sou­lage, sta­bi­lise ou cor­rige le haut du corps et le bas­sin en posi­tion assise. Elle amé­liore la pos­ture assise et favo­rise une posi­tion assise sûre et fonctionnelle. 

Quels moyens auxi­liaires sont uti­li­sés dans le domaine de la tech­nique orthopédique ?

  • Pro­thèses : rem­pla­ce­ment fonc­tion­nel ou esthé­tique pour doigts, main, bras, jambe, pied ou orteils
  • Orthèses : sup­port pour la sta­bi­li­sa­tion, le gui­dage, la décharge et / ou la cor­rec­tion de la tête, du tronc et des membres
  • Ban­dages : tis­su tex­tile souple et élas­tique appli­qué exté­rieu­re­ment pour les arti­cu­la­tions et dif­fé­rentes par­ties du corps
  • Bas de com­pres­sion : pour sou­te­nir le retour vei­neux ou lym­pha­tique et la thé­ra­pie des cicatrices
  • Exos­que­lettes : une struc­ture de sou­tien externe por­tée sur le corps, qui, tel un « robot à enfi­ler », sou­tient la force, l’en­du­rance ou la mobi­li­té humaine
  • Sys­tèmes FES : sti­mu­la­tion élec­trique pour sou­te­nir les mouvements

À quoi les clients doivent-ils par­ti­cu­liè­re­ment faire atten­tion dans ce domaine ?

  • Chaque appa­reillage en tech­nique ortho­pé­dique est indi­vi­duel. Les per­sonnes ont des tableaux cli­niques dif­fé­rents, des limi­ta­tions dif­fé­rentes des muscles et des arti­cu­la­tions, des envi­ron­ne­ments de vie et de tra­vail dif­fé­rents ain­si que des situa­tions fami­liales et sociales dif­fé­rentes. C’est pour­quoi les clients ne doivent pas se com­pa­rer aux autres – chaque solu­tion est un appa­reillage per­son­nel et unique. 
  • Il est impor­tant d’a­voir une éva­lua­tion réa­liste de ses propres besoins et un objec­tif clair pour l’ap­pa­reillage. En même temps, il faut savoir que la tech­nique peut certes beau­coup aider, mais qu’elle ne peut jamais rem­pla­cer com­plè­te­ment les fonc­tions naturelles. 
  • S’a­gis­sant d’am­pu­ta­tions, de para­ly­sies ou de pertes de fonc­tion, il s’a­git sou­vent de sujets sen­sibles qui néces­sitent du temps, de la patience et du tact. L’ac­cep­ta­tion d’un nou­vel état cor­po­rel est un pro­ces­sus qui se déroule dif­fé­rem­ment pour chaque personne. 
Par­ti­cu­la­ri­tés financières
  • Pour les adultes, l’AI ne prend en charge que les moyens auxi­liaires qui per­mettent la mobi­li­té auto­nome ou assurent le contact avec l’en­vi­ron­ne­ment. Pour les enfants, les appa­reils de trai­te­ment tels que les orthèses d’ex­ten­sion pour une meilleure mobi­li­té sont éga­le­ment pris en charge. 
  • Si l’AI ne rem­bourse pas un moyen auxi­liaire ou un appa­reil de trai­te­ment, une demande peut être dépo­sée auprès de la caisse maladie.
  • Selon la cause de la limi­ta­tion, la caisse mala­die, l’as­su­rance mili­taire ou l’as­su­rance-acci­dents peuvent éga­le­ment être com­pé­tentes pour la prise en charge des coûts.

Quelles véri­fi­ca­tions préa­lables sont nécessaires ?

Pour l’ap­pa­reillage en tech­nique ortho­pé­dique, cer­taines cla­ri­fi­ca­tions préa­lables sont néces­saires selon le moyen auxiliaire.

Demande AI et docu­ments nécessaires :
  • pres­crip­tion médicale
  • Offre signée
  • Docu­ments d’i­den­ti­té (carte d’i­den­ti­té ou passeport)
  • Pour les enfants : livret de famille
  • Autres docu­ments spé­ci­fiques au cas selon l’appareillage
Par­ti­cu­la­ri­tés pour les enfants :

Pour la prise en charge des coûts de moyens auxi­liaires thé­ra­peu­tiques ou d’ap­pa­reils de trai­te­ment, les enfants doivent pré­sen­ter une infir­mi­té congé­ni­tale (IC). Sans IC, aucun finan­ce­ment par l’AI n’est accordé. 

Docu­ments et formulaires

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Autres domaines spécialisés

Nous vous conseillons dans le choix d’un moyen auxi­liaire adap­té – de manière indé­pen­dante et com­pé­tente. Notre objec­tif : per­mettre aux per­sonnes avec des limi­ta­tions de par­ti­ci­per à la vie de manière autonome. 

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Décou­vrez l’univers de la FSCMA et ce que nous entre­pre­nons chaque jour pour une vie sans obs­tacles et autonome.

Quand les fau­teuils rou­lants mis au rebut conti­nuent d’être utilisés
À pro­pos de la FSCMA  / Fau­teuils roulants 
  • von Anni­na Humanes 

Quand les fau­teuils rou­lants mis au rebut conti­nuent d’être utilisés 

Dans les centres de moyens auxi­liaires de la FSCMA, les moyens auxi­liaires retour­nés sont contrô­lés, recon­di­tion­nés et, si pos­sible, réuti­li­sés. Cepen­dant, tous les fau­teuils rou­lants ne peuvent pas être réuti­li­sés en Suisse. En col­la­bo­ra­tion avec rol­laid, beau­coup de ces moyens auxi­liaires et leurs com­po­sants peuvent tout de même conti­nuer à être utilisés. 

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« Se tenir debout, c’est plus qu’être en posi­tion verticale »
Chaises rou­lantes adultes / Exma INFO / Moyens auxi­liaires adultes / Moyens auxi­liaires pour enfants  / Moyens auxi­liaires pour enfants 
  • von Chris­tian W. Hodel 

« Se tenir debout, c’est plus qu’être en posi­tion verticale » 

Ceux qui peuvent se tenir debout n’y pensent géné­ra­le­ment pas. On se lève, on prend une tasse dans le pla­card, on remue dans la poêle, on se tourne vers quel­qu’un dans une conver­sa­tion ou on se lève briè­ve­ment parce que res­ter assis long­temps devient incon­for­table. Se tenir debout fait tel­le­ment par­tie du quo­ti­dien que son impor­tance ne devient sou­vent visible que lorsque ce n’est pas pos­sible ou seule­ment avec un soutien. 

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Se tenir debout en toute sécu­ri­té, par­ti­ci­per acti­ve­ment – le sys­tème de ver­ti­ca­li­sa­tion adap­té à chaque phase de développement
Exma INFO / Moyens auxi­liaires pour enfants  / Exma INFO 
  • von Mar­ke­ting SAHB Hilfsmittelberatung 

Se tenir debout en toute sécu­ri­té, par­ti­ci­per acti­ve­ment – le sys­tème de ver­ti­ca­li­sa­tion adap­té à chaque phase de développement 

Se tenir debout est bien plus qu’une mesure thé­ra­peu­tique. Pour les enfants pré­sen­tant des limi­ta­tions neu­ro­lo­giques ou des han­di­caps phy­siques com­plexes, la sta­tion debout régu­lière peut appor­ter une contri­bu­tion déci­sive au déve­lop­pe­ment phy­sique, à l’activité et à la par­ti­ci­pa­tion sociale. 

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« Je peux à nou­veau man­ger à l’extérieur »
Exma INFO / Moyens auxi­liaires adultes / Orthopédie  / Pro­thèses et orthèses 
  • von Tho­mas Walt 

« Je peux à nou­veau man­ger à l’extérieur »

Seve­rin Bischof vit avec une amyo­tro­phie spi­nale et mène néan­moins une vie auto­nome en tant qu’a­vo­cat et notaire. Il est sou­te­nu par une assis­tance, la tech­no­lo­gie et son sens de l’or­ga­ni­sa­tion. Depuis qu’il uti­lise un bras robo­ti­sé, il est à nou­veau plus indé­pen­dant au quo­ti­dien – et peut à nou­veau sen­tir le café. 

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